پرسشهای عمومی
موارد خاص
پرسشهای عمومی
سؤال. چه مسواكی را انتخاب كنيم؟
بهترين مسواك برای شما مسواكی است كه بيشتر از آن استفاده كنيد! مسواكها در شكلهای گوناگونی توليد میشوند. مسواكهای برقی هم در بازار موجودند. انتخاب محصولی با اين تنوع میتواند مشكل باشد! اما قانون سادهای كه در ابتدا گفتم مهمترين اصل است. هر مسواكی كه انتخاب میكنيد بايد الياف نرم (نوع Soft يا Medium) داشته باشد و بتوان آن را به راحتی در دست گرفت. برای كسانی كه مشكلاتی مثل روماتيسم مفصلی دارند و در دست گرفتن مسواك برايشان مشكل است مسواكهای برقی گزينه بهتری هستند. سر مسواك بايد اندازه متناسبی داشته باشد، مسواكهای كوچكتر برای بچهها وجود دارند. درباره اينكه كدام طرح سر مسواك كارايی بهتری دارد مطالعات مختلفی انجام شده است. به نظر میرسد انواعی كه داری دستهای الياف بلندتر هستند (مثل Oral-B CrossAction و انواع مشابه آن) بهتر میتوانند نواحی بين دندانها را تميز كنند. اما به خاطر داشته باشيد كه اين تفاوتها جزئی هستند و نواحی بين دندانها با استفاده تنها از مسواك (بدون نخ دندان) تميز نمیشوند. مهمترين مسأله برای داشتن يك دهان سالم، انجام روشهای بهداشت دهان به صورت روزانه و مراجعه منظم به دندانپزشك برای معاينه است و نه صرف مبالغ زياد برای محصولات دندانپزشكی!
^ بالا
سؤال. چه خمير دندانی را انتخاب كنيم؟
خمير دندانی كه انتخاب میكنيد بايد حاوی فلورايد باشد. به جز اين مسأله، ساير موارد -مثل طعم، سفيد كنندگی يا قيمت!- اختياری است. به خاطر داشته باشيد كه خمير دندان كودكان بايد فلورايد كمتری داشته باشد، زيرا احتمال بلع آن وجود دارد كه میتواند روی دندانها اثر منفی بگذارد. علاوه بر اين، خمير دندانهای مخصوص كودكان غالباً طعم دلنشينی دارند كه كودك را به مسواك زدن ترغيب میكند.
^ بالا
سؤال. آيا جرمگيری برای دندانها ضرر دارد؟
اين هم از آن سوالهاييست كه هر دندانپزشكی بايد بارها به آن پاسخ دهد. جرمگيری (اگر به درستی انجام شود!!) نه تنها به دندان آسيبي نمیرساند، بلكه با حذف جرم كه منشأ التهاب لثه است به عمر دندانها میافزايد. بسياري از افراد بعد از جرمگيری با مشكل حساسيت دندان روبرو میشوند كه عارضه خود جرمگيری نيست، بلكه به علت عريان شدن ريشه دندان (به علت تحليل لثه) است كه تا پيش از آن با جرم پوشيده شده بوده كه البته در اكثر موارد به راحتی با استفاده از خمير دندانهای ضد حساسيت بر طرف میشود.
^ بالا
سؤال. دوام روکش دندان چقدر است؟
دوام یک روکش دندان از دو نظر باید در نظر گرفته شود: یکی دوام خود ماده سازنده آن در مقابل نیروهایی که حین جویدن به آن وارد میشود (که کم هم نیستند!) و مهمتر از آن دوام دندانی که روکش شده: یعنی مقاومت در برابر پوسیدگی.
روکشهای دندانی البته انواع متفاوتی دارند. معمولترین نوع آنها روکشهای فلزی-پرسلنی است (پرسلن یعنی چینی). این روکشها به طور میانگین حدود 15 سال بدون مشکل به سرویس خود ادامه میدهند. روکشهای جدیدتر انواعی هستند که تماماً از چینی تشکیل شدهاند. این روکشها در گذشته دوام کمی داشتند ولی با پیشرفت مواد سازنده آن و کاربرد «زیرکونیا» در ساخت آنها دوام آنها بالاتر رفته است؛ البته هنوز مطالعات طولانی مدت روی آنها انجام نشده ولی به نظر میرسد در حد روکشهای فلزی-پرسلنی باشد. بیشترین مشکلی که روکشها با آن مواجه میشوند پریدگی لایه چینی روی روکش و نمایان شدن فلز (یا زیرکونیای) زیر آن است که اگر در دید باشد بسیار نازیبا است. ولی این پریدگی چینی احتمال پوسیدگی دندان را بالا نمیبرد.
اما چیزی که بیشتر باعث نیاز به تعویض یک روکش میشود پوسیدگی دندان زیر آن است. پوسیدگی به دو دلیل ایجاد میشود: اول اینکه روکش با دندان تطابق کامل نداشته باشد (که البته علت آن را باید از دندانپزشک پرسید!) و دوم (که متاسفانه بسیار هم شایع است) عدم رعایت بهداشت فردی. مردم تصور میکنند چون روکش پوسیده نمیشود رعایت بهداشت آن لازم نیست. ولی عدم رعایت بهداشت دندان روکش شده (استفاده از مسواک و نخ دندان هر دو) باعث بروز بیماریهای لثه و تجمع باکتریها در محل ختم روکش در زیر لثه میشود و در نتیجه دندان در مناطقی که اصلاً در دید نیست شروع به پوسیده شدن میکند.
در مجموع، روکش دندان «عمری» وجود ندارد (!) ولی باید به این نکته توجه کنیم که دندانی که نیاز به روکش دارد، دندانی است که بدون آن خیلی زودتر از بین خواهد رفت!
^ بالا
سؤال. علت احساس لقی دردندانها بدون هیچ عاملی مانند جرم و... چیست؟
قبل از پاسخ دادن به این سوال باید گفت که ابتدا باید لقی دندان توسط دندانپزشک تشخیص داده شود زیرا ممکن است لمس دندان بین دو انگشت حالت لق بودن آنها را به غلط تداعی کند. دندانپزشک معمولاً دندان را بین یک انگشت و یک وسیله فلزی (مثل دسته آینه دندان پزشکی) نگه میدارد و به آن نیروی افقی وارد میکند و میتواند لقی غیر معمول دندان را تشخیص دهد.
دندانها به طور طبیعی میتوانند اندکی کمتر از 1 میلیمتر حرکت داشته باشند. افزایش لقی دندان معمولاً به علت از دست رفتن حمایت بافت استخوانی اطراق آن است که در اثر بیماریهای پیشرونده لثه اتفاق میافتد. این نوع لقی دندان معمولاً قابل درمان نیست مگر با متصل کردن دندانهای مجاور به وسیله روکش یا پروتز که در شرایط خاصی مجاز است. لقی غیر طبیعی دندان گاهی بر اثر عفونت کانال دندان و یا بعد از درمان ریشه هم اتفاق میافتد که با تکمیل درمان ریشه و گذشت زمان اندکی بهبود مییابد. اما یک علت مهم دیگر لقی دندان تماس شدید آن با دندان مقابل است که ممکن است به علت ترمیم یا روکش نادرست و یا فشار دادن بیش از حد دندانها به هم (دندانقروچه) ایجاد شود که با حذف عامل ایجاد کننده بر طرف میشود.
پاسخ به سوال «سحر» - اول مهر 1390
^ بالا
موارد خاص
سؤال. دندان عقل فک پایین سمت چپم به مدت 5 ماه اذیتم میکرد (دندان درد، گوش درد، درد فک و ...
دندان عقل فک پایین سمت چپم به مدت 5 ماه اذیتم میکرد (دندان درد، گوش درد، درد فک و مفصل TMJ) بنابه تشخیص پزشک مبنی برعفونت آن، آنرا جراحی و خارج کرد. هر چه انتظار کشیدم درد بهبود نیافت دندان پزشکم مرا به دندان پزشک دیگری ارجاع داد وایشان 10جلسه فیزیوتراپی وچند دارواز جمله دیازپام تجویز کردند وعلت دردرامفصل TMJ بیان داشتند وتوصیه کردند تا بهبود کامل درد، دندان عقل سمت راست فک پایین را در نیاورم چون امکان تشدید دردوجود دارد. بعضی می گویند با درآوردن دندان عقل فک پایین سمت راست درد بهبود می یابد. حال چه انجام دهم؟ آیا فیزیوتراپی را انجام داده وداروها را مصرف کنم؟ یا دندان عقل سمت راست فک پایین را خارج کنم؟ (درضمن هردودندان عقل من نیمه نهفته بود وبه عقیده هر دو دندان پزشک هر دو باید خارج شود. من دندان عقل فک بالا ندارم و فقط دو دندان عقل فک پایین را دارم و رابطه فکین من ازنوع کلاس1 است.) لطفاً مراراهنمایی کنید.
درست است که در مواردی درد فک و گوش با کشیدن دندانهای عقل بهبود مییابد، ولی در شزایط فعلی که شما با خارج کردن دندان عقل سمت چپ (که قبلاً درد را در آن ناحیه احساس میکردهاید) هنوز دچار درد هستید کشیدن دندان سمت راست صحیح نیست و به احتمال زیاد درد ناشی از بافتهای مفصل فک است و درمان آن همان فیزیوتراپی و دارو درمانی است. البته علاوه بر این دو روش درمانی بهتر است که برای شما یک "Nightguard" هم ساخته شود. «نایت گارد» وسیله ایست که با تهیه قالب از دندانهای دو فک ساخته میشود و روی دندانهای بالا قرار میگیرد و با ضخامت کمی که دارد دندانهای دو فک را از هم جدا میکند. بسیاری از موارد درد مفصل فک با این درمان بهبود مییابند. به طور معمول 2-3 ماه پس از این درمانها درد کمتری احساس خواهید کرد و در آن زمان میتوانید دندان عقل سمت راست را خارج کنید.
^ بالا
سؤال. دربیماری که دودندان نیش فک پایینش کمی به صورت چرخیده...
دربیماری که دودندان نیش فک پایینش کمی به صورت چرخیده درآمده باشند (یکی کمی بیشترازدیگری و با گیرغذایی گاهی اوقات) درسن20سالگی ارتودنسی مناسب است؟ وبه چه میزان جوابگواست؟ وازچه ارتودنسی استفاده می شود (ثابت یا متحرک)؟ نظر شما در مورد انجام یا عدم انجام آن با ذکر دلیل چیست؟
در این مورد درمان ارتودنسی هم از نظر تامین زیبایی و هم برطرف کردن گیر غذایی و امکان برقراری بهداشت صحیح دندان توصیه میشود هر چند که ضروری نیست. درمان این بیمار به صورت ارتودنسی ثابت انجام میشود و به احتمال زیاد نیاز است دو دندان آسای کوچک اول (دندانهای بعد از دندان نیش) کشیده شوند تا فضا برای چرخش و قرار گیری صحیح دندان نیش مهیا شود.
^ بالا
فارسي
English
